Category: медицина

summer

*

видимо, кто-то процитировал мой старый пост про деменцию, потому что там внезапно много новых комментариев 
он был написан, в сущности, ради двух ссылок в конце — там сайты с исчерпывающей информацией
однако люди в комментариях, похоже, все равно путают понятия «старость» и «деменция», равно как «забывчивость» и «деменция». одно не равно другому, давайте я сейчас тут подытожу разницу по-быстрому

обычная забывчивость или рассеянность — это когда человек не может сходу вспомнить чей-то день рожденья, когда из памяти «выпадает» нужное слово, когда вечно теряешь в квартире телефон, ключи, прочую ерунду. у этого бывает много причин, от усталости до депрессии. но если это не сильно сказывается на вашей жизни и работе, если объем и качество ваших привычных дел не падает, а усилия для понимания чего-нибудь нового нужны не чрезмерные, то это вряд ли деменция

тревожные признаки — когда человек много раз и практически одними словами задает один вопрос или рассказывает одну историю, особенно в ходе одной беседы; когда возникают проблемы в ситуациях, которые раньше были хорошо знакомы: умел пользоваться телефоном, но вдруг стал забывать где он включается или как отправить смску, внезапно растерялся в довольно стандартной ситуации за рулем; пришел в место где был тыщу раз и внезапно заблудился; не может что-то сделать новое даже по внятной инструкции; когда человек начинает отчетливо избегать новых дел и задач. из-за этого избегания часто первые признаки остаются незамеченными: кажется, что человек отказывается от всего нового из ворчливости и по старческой неповоротливости. при этом тот же распространенный отказ идти к врачу может значить, что человек уже заметил, что не может концентрироваться на новом, и попросту опасается не понять, что ему говорит врач: восприятие новой информации становится ограниченным, а позориться стыдно, проще проблему вытеснить

обычно болезнь становится заметна, когда человек начинает регулярно путать разных людей и разные события в пространстве и времени, особенно из недавних встреч и событий. и совсем уже беда, когда перестает себя обслуживать: стирать одежду, готовить еду и убираться дома

и я еще раз тут скажу, что нет варианта «убедить» старика самостоятельно «заняться здоровьем», «пойти провериться», есть только вариант пойти вместе. и дальше, если найдут деменцию, то нужно планировать регулярную поддержку и присмотр в том или ином виде. это не безвыходная ситуация, выходов много: можно искать специализированное заведение, можно пойти в школу для родственников дементных больных, можно найти сиделку, можно разработать какой-то план личного участия. единственный выход, которого нет, — это не участвовать вовсе, если уже сложилось, что проблемы этого человека решать приходится вам. это неприятно, страшно и в некотором смысле ломает жизнь, но если поддержку и присмотр не обеспечить — масштаб разрушений (которые неминуемы) будет куда круче для всех сторон, чем мог бы оказаться

и всем кого это касается я еще раз советую изучить сайты http://alzrus.org и http://memini.ru — там можно найти и описание деменции с ее стадиями, и часто задаваемые вопросы, и даже упражнения для больного
summer

*

у меня постепенно копится некоторое количество знаний вокруг старческой деменции, и в разные моменты приходится все это рассказывать друзьям, потому что у всех стареющие родители
так что я буду, пожалуй, тут все записывать

во-первых, людям часто кажется, будто забывчивость и некоторая спутанность сознания — это абстрактно «старческое», ничего страшного. но на ранней стадии деменцию можно затормозить и, если повезет, не допустить ее до момента, когда старик перестанет себя обслуживать. мне повезло, что у меня чутье на нездоровье — когда тетьвалины «фирменные истории» внезапно превратились в навязчивые повторы, никак не оправданные контекстом, я впала в панику и пошла к знакомому психиатру, а та посоветовала обратиться в центр изучения болезни альцгеймера и ассоциированных с ней расстройств при «пятнашке». там сказали сдать некоторое количество анализов, сделать МРТ — и прийти с результатом. мы сделали, пришли, опасения подтвердились, тете вале выписали таблеток, и с тех пор мы ходим туда наблюдаться раз в несколько месяцев. болезнь прогрессирует, но я точно знаю, что могло быть хуже, если бы мы тогда не спохватились. и даже при этом удачном раскладе я много чего упустила

во-вторых, с момента, когда с отдельно живущим стариком (чаще — старушкой) это происходит, надо рассчитывать свои силы и бюджет так, чтобы хватало и на него тоже. никакого «пока справляется, вот и ладно», потому что «справляется» он уже, скорее всего, плохо, только ни в жисть не признается, а однажды вы приедете и увидите, что он ест продукты с безнадежно истекшим сроком годности, забывает наводить порядок и мыться, добрые соседи стырили серебряные ложечки, потому что человек всем подряд раздает ключи от квартиры, вся одежда грязная поскольку стиральная машинка «сломалась», а по факту штепсель не в розетке, а под раковиной на кухне стоит фильтр для воды стоимостью 5 тыщ, проданный жуликами за 40 с обещаниями, что это чудо-юдо-живая вода от всех болезней. но по телефону вам будут говорить, что все хорошо — не столько даже потому что лгут или боятся напрячь, сколько потому что общение по телефону в формате «все хорошо» — привычно, а от привычного становится отходить все сложнее

помимо одолевающей забывчивости, им становится трудно воспринимать новую информацию, схватывать картинку происходящего в незнакомых ситуациях. при этом все больше ситуаций становится незнакомыми: сто раз ходил в поликлинику сам? а тут вдруг пришел — и не понимаешь, что тебе говорят. отдельные слова понимаешь, а в целом нет. это очень страшно, и если нет системной поддержки извне, то страх превращается в постоянный фон, который разрушает. при этом ты все еще производишь впечатление здравого человека, и окружающие не понимают, что происходит. так что с момента, когда вам стало понятно, что все, настигло, — надо пытаться разгрузить человека от бытовых забот, оставив ему только рутинные и предсказуемые, в которых не возникает новых условий. например, получить пенсию в сберкассе — сравнительно предсказуемая процедура, и купить хлеб в ближайшем магазине, или в парк сходить

в-третьих, надо общаться содержательно. не дежурно, типа позвонить и дать человеку выговориться, а вникать и задавать вопросы. заставлять его думать, пока он еще может думать, а не только помнить и переживать. попробовать привить привычку регулярно решать головоломки, кроссворды, поставить на айпад программу lumosity, — но живое общение это все не заменит. если живого общения не получается, заведите компьютер, поставьте скайп, напишите инструкцию как звонить, и общайтесь так. присылайте каждый день емейл с картиночкой или с интересной статьей, станьте источником информации, чтобы человек и внимание чувствовал, и вовлекался во что-то кроме своих переживаний. тогда болезнь будет съедать его медленнее. общение и внимание — это вообще ключевое. не выходит общаться самим — надо как-то стимулировать общение с какими-то друзьями, если они есть; если друзей нет, а сами полноценно общаться вы не можете, но при этом в случае чего разгребать вам, — начинайте думать о компаньонке и сходите в школу для родственников дементных больных, они бесплатные, а рассказывают там полезные вещи

если это вас касается, я хочу сказать: не надейтесь, что проблема как-нибудь рассосется. если она возникла, то будет усугубляться. все боятся рака, потому что боль и вероятная смерть. я считаю, что деменция страшнее, потому что жизнь в безумии может длиться очень долго, и нет ни болеутоляющих, ни слов утешения, которые бы сквозь нее пробились. но можно заранее упростить жизнь и себе, и вашим старикам, если просто подойти к этому как к проекту и распланировать основные моменты. к счастью, эти моменты очень предсказуемы

полезные ссылки: http://www.alzrus.org
http://memini.ru

и пусть это никогда вам не пригодится
heart & soul

*

как же я уважаю людей, которые умеют сказать «я был неправ»
это про такую офигенную гибкость ума, про способность отключиться от своих текущих установок, про способность — переосмыслить, меняться, быть в настоящем а не в собственной голове
уважаю людей, для которых почесать гордыню — не первостепенной важности задача
людей, которые умеют над своей гордыней иронизировать
которые понимают, что неправ не значит «плох», например, а потому не переживают признание неправоты как поражение или стыд
как же я их уважаю
обожаю
особенно тех, кого клонит к 40,
когда в большинстве из нас включается автопилотное «я видел жизнь» с сопутствующей неловкостью признаться в какой-нибудь некомпетентности
сколько скорченных рож я вижу среди ровесников — когда они чего-нибудь не знают
какое печальное стремление срочно вытеснить незнакомое, обесценить, зачеркнуть, счесть бредом, мороком, придурью, угрожающей уютной накатанной дорожке
бескрайние апелляции к зеленой траве дней давно минувших
сколько в этом страха
как же круто что некоторых из нас он не останавливает

*
не могли вчера заснуть, и я зачитывала вслух разнообразные тупые американские законы
думая о том, что за каждым стоит какая-то история
ну, собственно, на то оно и прецедентное право, конечно
если не знать породивший закон прецедент, то каждый такой закон — заготовка как минимум для пьесы, а то и для эпоса
впрочем, может, и если знать прецедент — тоже

в оклахоме нельзя корчить рожи собакам
в сан-франциско запрещено складировать конское дерьмо в кучи выше двух метров, а также возбраняется мыть машины на автомойке грязными трусами
в одном из городов монтаны запрещено ебаться на газоне перед собственным домом после заката
в кентукки незаконно красить газон в красный цвет
в небраске в барах нельзя продавать пиво, если одновременно с пивом не можешь подать горячего супа
а в калифорнии, в блаженной калифорнии запрещено запрещать детям играть в лужах

или вот истории с животными, ваще блеск:
в мичигане запрещено приковывать крокодила к пожарному гидранту, а в айове оштрафуют владельца лошади, которая этот пожарный гидрант пыталась пожевать
в балтиморе нельзя приводить в кинотеатр льва
в флориде запрещено совокупляться с дикобразами
в техасе запрещается стрелять в буйволов со второго этажа отеля
в флориде за слона, привязанного к паркометру, нужно платить как за транспортное средство

*
радость на сегодня: болезному коту немножко полегчало

не очень понимаю эту фишку про гомеопатию
с одной стороны, вроде как официальные научные исследования показали, что эффект от нее — это эффект плацебо
я при этом не имею ничего против плацебо, потому что это тоже эффект
и какая, в общем-то, разница, если проблема решена
однако на животных эффект плацебо действовать не может
и при этом всякий раз, как ветврач прописывала моим зверям гомеопатию, я видела, что она действует
значит ли это, что гомеопатией нынче называют все подряд?
неочевидно
grim lil girl

*

на днях я была пьяна
и пообещала в твиттере написать сюда на любую запрошенную тему
правда, не помню, в каком контексте
Collapse )
summer

*

Друзья, кто знает, как оперативно остановить кашель?

Вообще, у меня хронический бронхит, от которого ничего не помогает, и врачи пока не разобрались, почему он такой живучий. Надеюсь, ещё разберутся, но он сейчас сильно обострился от простуды, и меня буквально рвёт на части. Мне бы прямо сейчас что-нибудь такое сделать или принять, чтобы перестало так плющить.

Вдруг кто-то знает волшебное средство.